Полезно знать. Пародонтит

Пародонтит (paradontitis; греч. para около + odus, odontos зуб + -itis; синоним: альвеолярная пиорея, болезнь Фошара) — заболевание пародонта воспалительного характера, протекающее с разрушением зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок. Термин «парадонтоз», которым ранее обозначали эти изменения, употребляют применительно к заболеванию пародонта дистрофического характера. Причина П. окончательно не выяснена. Решающую роль в его возникновении отводят микроорганизмам, содержащимся в зубном налете, вызывающим (при длительном действии) развитие аутоиммунных процессов в пародонте. Заболеванию способствуют также алиментарные нарушения (витаминная и белковая недостаточность, нарушение поступления в организм микроэлементов, чрезмерное потребление с пищей углеводов и жиров), аномалии прикуса, особенно сопровождающиеся перегрузкой или недогрузкой пародонта, наследственная предрасположенность, изменение реактивности организма. Морфологическая картина характеризуется нарушением зубодесневого соединения, прорастанием эпителия вглубь десны и ее воспалительной инфильтрацией. Отмечается резорбция костной ткани, которая начинается с вершин межальвеолярных перегородок и приводит к образованию пародонтального кармана. Процесс может быть локализованным и генерализованным. Генерализации поражения способствуют неудовлетворительный уход за зубами, а также общие заболевания, снижающие барьерную функцию тканей пародонта.

Пародонтит, как правило, протекает хронически. В зависимости от тяжести клинических проявлений, которые определяются в основном глубиной пародонтального кармана и степенью резорбции костной ткани, выделяют три степени пародонтита: легкий, средней тяжести и тяжелый.

При легком П. пародонтальный карман имеет глубину до 3,5 мм. Отмечаются начальные явления деструкции костной ткани межальвеолярных перегородок (исчезновение компактной пластинки, иногда снижение высоты межальвеолярных перегородок менее чем на 1/3 длины корня). Подвижности зубов не наблюдается, общее состояние больного не нарушено. Появляются незначительная кровоточивость и зуд десен, иногда неприятный запах изо рта. Имеются над- и поддесневые зубные отложения.

При пародонтите средней тяжести глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм, резорбция костной ткани межальвеолярных перегородок распространяется на глубину от 1/3 до 1/2 длины корня, отмечается патологическая подвижность зубов I—II степени (в вестибулярно-оральном направлении). Больные жалуются на кровоточивость десен во время чистки зубов или приема жесткой пищи, иногда боль при жевании, запах изо рта. Шейки зубов могут быть обнажены, что сопровождается быстропроходящей болью при воздействии температурных раздражителей. При осмотре определяются гиперемия десны, деформация десневого края, обильные над- и поддесневые зубные отложения, наличие выраженных межзубных промежутков (трем и диастемы).

Тяжелый П. характеризуется наличием пародонтальных карманов глубиной более 6 мм, значительной резорбцией костной ткани (более 1/2 длины корня), иногда полным рассасыванием межальвеолярных перегородок. Больные предъявляют жалобы на затрудненность пережевывания пищи, болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов, их расхождение, запах изо рта. При осмотре слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечается патологическая подвижность зубов III—IV степени (во всех направлениях, включая вертикальное). Шейки и корни зубов обнажены. Определяется большое количество над- и поддесневых чубных отложений. При надавливании на край десны выделяется гной.

Хронический пародонтит может протекать с обострениями и ремиссиями. Обострения П. характеризуются нарушением общего состояния, повышением температуры тела до субфебрильиых цифр, иногда абсцедированием десны.

Источник: Ефанов О.И. и Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний, с. 162, М., 1980;

Иванов В.С. Заболевания пародонта. М., 1981; 
Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта, М., 1977; 
Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии, М., 1982.

< Вернуться к списку статей